※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지합니다. 보건복지부 고시 제2014-73호(2014.5.23.)까지 반영하였습니다.
의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의고지)에 따라 비급여를 고지합니다.
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비급여 목록
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료
재료대
포함여부		 약제비
포함
여부
전기영동검사 양수 아세틸콜린에스터라제 BZ173 299,800 2020.1.9변경
근골격계 Limited Hand MRI 200,000 2017.6.19추가
근골격계 MRI, HIP JOINT(조영제 주입 전·후 촬영판독) HE218 570,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(2020.1.1변경)
척추 Limited T-SPINE MRI 200,000 2017.3.17추가
내분비검사 PAPP-A(Pregancy Associated Plasma Protein A) CZ212 47,700 2020.1.9변경
검체검사료 CLO TEST(UREASE TEST) B4151 17360 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(2018.1.1변경)
유전성대사질환검사 비침습적 산전다운증후군 검사(니프티검사) 600,000 17.1.17추가
초음파검사료 산부인과초음파(쌍태아) 75,000 2019.7.1변경
분자병리검사 BRAF mutation C583117F 147,641 약제 선택 목적 외의 경우(2020.1.9변경)
기타 지카바이러스 검사(비급여) 67,450 2020.1.9변경
기타 메르스코로나바이러스(비급여) 87,438 2020.1.9변경
분자병리검사 유전자 돌연변이 검사-MPL 유전자 CZ737 152,200 2016.7.1추가
뇌 Brain MRA 460,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(2020.1.1변경)
척추 C + L SPINE MRI 920,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(2020.1.1변경)
뇌 Brain Diffusion + MRA 557,588 2020.1.1변경
뇌 Limited Brain MRA 200,000 2016.5.23추가
뇌 Limited Brain MRI 200,000 2016.5.23추가
척추 Limited L-SPINE MRI 200,000 2016.5.23추가
척추 Limited C-SPINE MRI 200,000 2016.5.23추가
두경부 MRI, PNS(조영제주입) HE204 570,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(2020.1.1변경)
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