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※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지합니다.

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비급여 목록
구분	분류	항목		가격정보 (단위:원)						특이사항
구분	분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료 재료대 포함여부	약제비 포함 여부	특이사항
[행위]상급병실료차액	상급병실료 차액	VIP실	ABZ11	VIP실 실료차	300,000
[행위]상급병실료차액	상급병실료 차액	1인실	ABZ01	VIP병동	200,000	160,000	200,000
[행위]상급병실료차액	상급병실료 차액	2인실	ABZ02	본관	100,000					2016.1.1변경
[행위]상급병실료차액	상급병실료 차액	2인실	ABZ02	VIP병동	100,000					2016.1.1변경
[행위]상급병실료차액	상급병실료 차액	1인실	ABZ01	본관	160,000
[행위]상급병실료차액	상급병실료 차액	1인실	ABZ01	본관(집중치료실)	30,000
[행위]상급병실료차액	상급병실료 차액	3인실	ABZ03		80,000					2016.1.1변경
[행위]검사료		Helicobacter Pylori Ag(대변항원검사)			25,850원					2018.4.23추가
[행위]검사료	감염증 혈청검사	Rubella IgG avidity	CZ395		47,875					2018.3.5추가
[행위]검사료	약물 및 독물검사	Primidone(Mysoline)약물검사			112,588					2018.1.20추가
[행위]검사료	전기영동검사	양수 아세틸콜린에스터라제	BZ173		282,588					2018.1.20변경
[행위]검사료	내분비검사	PAPP-A(Pregancy Associated Plasma Protein A)	CZ212		44,963					2018.1.20변경
[행위]검사료	검체검사료	CLO TEST(UREASE TEST)	B4151		17360					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(2018.1.1변경)
[행위]검사료	유전성대사질환검사	비침습적 산전다운증후군 검사(니프티검사)			600,000					17.1.17추가
[행위]검사료	분자병리검사	BRAF mutation	C583117F		152,113					약제 선택 목적 외의 경우(2018.1.20변경)
[행위]검사료	기타	지카바이러스 검사(비급여)			193,125					2018.1.20변경
[행위]검사료	기타	메르스코로나바이러스(비급여)			193,125					2018.1.20변경
[행위]검사료	분자병리검사	유전자 돌연변이 검사-MPL 유전자	CZ737		152,200					2016.7.1추가
[행위]검사료	기타	마약확진검사3			71,500					2016.4.28추가
[행위]검사료	기타	마약확진검사2			71,500					2016.4.28추가

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