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※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지합니다. 의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의고지)에 따라 비급여를 고지합니다.

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분류	항목		가격정보 (단위:원)						특이사항
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료 재료대 포함여부	약제비 포함 여부	특이사항
근골격계	MRI, FOOT(조영제)			570,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(2020.1.1변경)
치과의 보철료	크라운		Zirconia	500,000
치과의 보철료	크라운		올세라믹	500,000
치과의 보철료	크라운		Metal	300,000
근골격계	Arm MRI			460,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(2020.1.1변경)
	MRI 외부Film 판독료			46,000					2020.1.1변경
근골격계	MRI, ANKLE(조영제 주입 전·후 촬영판독)			570,000			O	O	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(2020.1.1변경)
근골격계	MRI, HIP JOINT(BOTH)(조영제 주입 전·후 촬영판독)			670,000			O	O	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(2020.1.1변경)
두경부	T-M Joint MRI			460,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(2020.1.1변경)
뇌	MRI, BRAIN ROUTINE (조영제 주입 전·후 촬영판독)			570,000			O	O	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(2020.1.1변경)
두경부	경부혈관 MRI			460,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(2020.1.1변경)
	광중합형 복합레진충전			150,000	70,000	150,000	O	X
	호흡기 바이러스 PCR 19종(Influenza Pannel)			186,713					2020.1.9변경
초음파검사료	비뇨기과실시초음파(1)			50,000					2019.01.01추가
초음파검사료	부인과 유도초음파			80,000					2019.1.1추가
	영유아검진			30,000	25,000	30,000			국민건강보험공단에서 실시하는 영유아 검진기간을 벗어나 검진을 원하는 영유아에게 적용(2020.1.1변경)
뇌	Brain Routine(조영제)+Diffusion			665,505			O	O	2020.1.1변경
근골격계	MRI, Humerus			460,000					급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(2020.1.1변경)
감염증 혈청검사	Rubella IgG avidity	CZ395		47,875					2018.3.5추가
초음파검사료	하지정맥도플러(편측)			120000

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